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Ne pas oublier d’ajouter dans tous les cas le montant de la garantie annulation et de l’assistance rapatriement (en cas de souscription)
LE PARTICIPANT
NOM *
Prénom *
Sexe
masculin
feminin
Pays de Naissance
Nationalité
Date de Naissance
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Adresse *
Code postal *
Ville *
Pays *
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Antilles néerlandaises
Arabie saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Barbade
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunéi Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bélarus
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
El Salvador
Espagne
Estonie
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyana
Guyane française
Géorgie
Géorgie du Sud et les îles Sandwich du Sud
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Libye
Libéria
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Maurice
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pitcairn
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République centrafricaine
République dominicaine
République démocratique du Congo
République tchèque
Réunion
Sahara occidental
Saint-Barthélémy
Saint-Kitts-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Martin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Serbie
Serbie-et-Monténégro
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Svalbard et Île Jan Mayen
Swaziland
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres australes françaises
Territoire britannique de l'océan Indien
Territoire palestinien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
région indéterminée
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État de la Cité du Vatican
États fédérés de Micronésie
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Norfolk
Île de Man
Îles Caïmans
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard et MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Mineures Éloignées des États-Unis
Îles Salomon
Îles Turks et Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
Îles des Cocos (Keeling)
Îles Åland
Téléphone Mobile
Email *
Utilisable à l'Etranger
oui
non
LE SEJOUR
Pays
Séjour du:
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1915
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1913
1912
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Nom du Séjour
Page de la Brochure
Ville / Region
Option
Nombre de Cours / semaine
Formule
JUNIOR - Séjour classique international en famille
JUNIOR - Séjour en immersion complète en famille
JUNIOR - Séjour chez le professeur
JUNIOR - Séjour international en collège ou campus
ADULTE - Séjour international en école de langues et campus
ADULTE - Séjour chez le professeur
ADULTE - Formation Cadres
Autres
Niveau dans la Langue
Débutant
Elémentaire
Intermédiaire
Intermédiaire Supérieur
Avancé
SEJOUR ADULTE - INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Arrivée
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Type d'Hebergement
Résidence/Appartement partagé - Chambre individuelle
Résidence/Appartement partagé - Chambre double
Famille - Chambre individuelle
Famille - Chambre double
Pas d’hébergement
Programme de Cours
Repas
Petit-déjeuner
Demi-pension
Pension complète
SEJOUR JUNIOR - INFORMATIONS SUR LES PARENTS
Nom des Parents
Adresse si différente
Code Postal
Ville
Pays
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Antilles néerlandaises
Arabie saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Barbade
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunéi Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bélarus
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Croatie
Cuba
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
El Salvador
Espagne
Estonie
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Ghana
Gibraltar
Grenade
Groenland
Grèce
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyana
Guyane française
Géorgie
Géorgie du Sud et les îles Sandwich du Sud
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Libye
Libéria
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malte
Maroc
Martinique
Maurice
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montserrat
Monténégro
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pitcairn
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
République centrafricaine
République dominicaine
République démocratique du Congo
République tchèque
Réunion
Sahara occidental
Saint-Barthélémy
Saint-Kitts-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Martin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Serbie
Serbie-et-Monténégro
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Svalbard et Île Jan Mayen
Swaziland
Syrie
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie
Taïwan
Tchad
Terres australes françaises
Territoire britannique de l'océan Indien
Territoire palestinien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
région indéterminée
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État de la Cité du Vatican
États fédérés de Micronésie
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Norfolk
Île de Man
Îles Caïmans
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard et MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Mineures Éloignées des États-Unis
Îles Salomon
Îles Turks et Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
Îles des Cocos (Keeling)
Îles Åland
Téléphone fixe Domicile
Tel Urgence durant le séjour
Tel professionel du Père
Tel Portable du Père
Tel Professionnel de la Mère
Tel Portable de la Mère
Email du Père
Email de la Mère
OPTIONS
Vol au départ de:
Voyage Organisé Par:
mes soins
Exellence Linguistique
VoyageTransfert
à l'Aller
au Retour
à l'Aller et au Retour
aucun transfert
Souhaitez-vous souscrire à la Garantie Annulation et Assistance Rapatriement payable à la réservation?
Choix:
CHF 77 / 50 € participants âgés de moins de 26 ans
CHF 105 / 68 € participants à partir de 26 ans
Aucune Assurance
ADHESION
Je, soussigné *
certifie avoir pris connaissance du descriptif du programme choisi, des
Conditions Générales de Vente ACTIVITES LINGUISTIQUES D’EXCELLENCE
, des tarifs et conditions de règlements, des informations pratiques ainsi que des conditions d'annulation et des règlements contenus dans la brochure ACTIVITES LINGUISTIQUES D’EXCELLENCE.
Je verse ce jour l'acompte demandé.
Je donne l’autorisation en cas d’urgence à ACTIVITES LINGUISTIQUES D’EXCELLENCE de prendre toutes les dispositions médicales notamment pour hospitaliser ou opérer mon enfant (ou moi-même) si cela s’avère nécessaire. Dans les cas où es organisateurs estiment que pour un motif grave (conduite ou manquement grave à la discipline nécessaire de l’organisation), ils ne peuvent plus continuer à assumer ma prise en charge ou celle de mon enfant, je m’engage à prendre avec la direction ACTIVITES LINGUISTIQUES D’EXCELLENCE toutes dispositions utiles pour assurer le retour anticipé et non encadré sans délais et à mes frais.
Je m’engage à régler dans les meilleurs délais les frais imprévus (consultations et produits pharmaceutiques, dégâts matériels, communications téléphoniques, etc…) occasionnés lors du séjour.
J'atteste être en bonne santé physique et morale.
Pour les mineurs, le signataire déclare disposer de l'autorité légale.
Fait à
Date
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